返回第178章 妥协?(2/3)111  重生08,我被确诊为医学泰斗首页

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张随点点头,脱力地坐在椅子上,痛苦地按住额头。

在医学统计学里,预测模型的auc值超过09,意味着该模型具有极高的准确度和区分度。

张随看到这则提示。

理智和情感在张随的大脑里剧烈纠缠。

江河问:“为什么?”

“auc(曲线下面积)达到了0915。”

“同时,我拿到了协和医院普外科徐文培主任授权的近五年sap患者核心数据,这是一个双中心、大样本的回顾性队列研究。”

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他道:“院长,你说得对,按照规则,我现在的要求属于典型的过度医疗和违规操作。”

江河突然话锋一转:“张院长,我给你讲个故事吧。”

江河拿出了最后一样东西。

“有一天深夜,急诊收治了一个三十多岁的男性患者,主诉是剧烈的胸痛,我的朋友给他做了全套的检查,心电图,正常,肌钙蛋白,正常,按照p的流程,

说到这里,张随眼眶微微发红:

张随当然很清楚这一点。

是一张从急诊科电脑上打印出来的截图。

张随不仅是在保护自己的女儿,也是在捍卫他信奉了半生的医疗准则:

两个人现在正在聊的,可不是别人,而是自己的女儿啊。

闪电划过,照亮两人的侧脸。

张随:“你这篇论文,尚未见刊,你的模型,没经过检验和测试,我没办法相信你。”

这段反驳有理有据。

雨夜沉默。

心瞬间有些乱了。

“这是我让我的计算机技术合伙人,基于这篇论文的底层算法,连夜跑出来的一个预测软件,我刚刚把嘉琪的基础体征、检验科传回来的il-6、pct、crp数据,以及b超的结果,全部输了进去。”

“在这个模型中,我将il-6、crp、pct以及患者的年龄、心率等基础生理参数进行了联合建模,通过logistic回归分析……”

如果江河说的是真的……那会如何?

“如果她只是一个普通的重度急性胃肠炎?做这么高风险的治疗,是不是没有必要?”

【风险分级:极危】

在没有确凿证据之前,绝不进行伤害性极大的干预。

“江河,你在要求我,基于一个没有经过临床标准检验的计算机程序,去打破p,对一个17岁的女孩进行极高风险的过度治疗?如果你的模型错了呢?我绝不允许这种事情发生。”

【系统判定:重症急性胰腺炎(sap)概率:878】

雷声随之滚滚而来。

江河还在说:

终于,张随开口道:“不行。”

“并且,你建议的治疗方案,风险很大。”

“研究结果显示,当这几项指标出现特定组合的异常升高时,患者在48小时内发展为重症急性胰腺炎的概率极高。”

闪电再次劈下。

“张院长,按照模型推演,细胞因子风暴很快就会全面爆发,我的建议是,立刻将其转入重症医学科,建立中心静脉通道,启动大量液体复苏,同时,随时准备上血液透析滤过,用来清除血液中的炎症介质,必要时,甚至需要动用乌司他丁这类蛋白酶抑制剂和靶向免疫抑制方案。”

江河的眼神出奇的平静,就像是预料到了所有。

“……我有一个朋友。”

“他和你一样,是一个极度推崇p的人,他的每一个医嘱,都绝对符合中华医学会临床诊疗指南。”

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