下一步就是要将骨粒填入椎间隙，然后放入椎间融合器。

&ldo;明白的，师父，但是不管有什么区别，都是万变不离其宗嘛。&rdo;

每一个阶段都需要打四枚螺钉。

整个过程，他的手法都极其轻柔。

此时硬脊膜囊和两侧的神经根清晰可见。

&ldo;静心。&rdo;古秋允知道他激动，但这是手术，如果心态不能放平的话，那也别谈做手术了。

杨柳的配合度也起来了，直接把c型臂x光机推了过来。

椎管减压，也是这场手术的核心步骤。

用刮匙刮除上下椎体终板面的软骨，露出骨面以便融合。

接下来，扩大侧隐窝，患者神经根管狭窄。

温宿露出个好笑的表情，到底是谁在皮啊？

也亏得他的器材都只需要积分购买，不用钱。

三个徒弟默契交换了一个眼神。

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&ldo;这不是跟师父学的吗？手术的时候轻松一些，那就证明患者的情况在可控范围内嘛。&rdo;

用咬骨钳，逐步切除病变节段的棘突和椎板，然后切除黄韧带。

是逻辑是相通的。&rdo;

祸害羊就算了，最后还能吃肉，主要是没少祸害他的器材。

不是没胆子的问题，是不能拿患者的生命健康安全做练习。

处理椎间隙，牵开神经根和硬膜囊后，用手术刀在纤维环上开窗，切除椎间盘组织。

原本以为他只能做刚开始的切开剥离，还有最后的止血冲洗缝合。

&ldo;少皮。&rdo;

古秋允也看出来了，&ldo;你没少祸害小羊吧。&rdo;

古秋允面带着笑意，但手底下的动作却完全没停。

古秋允乐不可支，&ldo;那这算是幸运的，有的患者情况就没有这么标准了。&rdo;

c型臂x光机再次上线。

温宿深呼吸两口气，这才开始上手操作。

&ldo;这个步骤如果出了岔子，就有可能损伤神经根和马尾神经，所以我暂时还不能让你上手。&rdo;

明明最皮的是他们的师父。

动作行云流水，甚至还有那么几分赏心悦目。

温宿配合操作，&ldo;导针位置正确。&rdo;

温宿心里有数，师父也是为他好。

在他真正得心应手之前，他也绝对不会贸然要求给患者做手术的。

&ldo;温宿，刚才切除的棘突和椎板，修整成骨粒。&rdo;

&ldo;现在要注意了，螺钉打好后暂时不上棒，先留着进行后续的减压操作。&rdo;

他用仪器轻柔地分离神经根周围的粘连组织，又用神经根牵开器小心牵开神经根和硬膜囊，将突出的髓核组织摘除。

最主要的手术操作流程结束，接下来就是收尾的工作了。

徒儿们都还是初学阶段，严谨一些才好。

跟教科书上的图片似的。

&ldo;好的师父，您看这大小合适吗？&rdo;

就在温宿反复思考师父的动作细节的时候，古秋允已经把下一步都处理好了。

安装内固定，也就是把刚才打入了螺钉上棒固定。

这些步骤，他都在羊身上练习过了，十分熟练。

要不然光是让徒儿们练习，都得把他薅穷了。

然后显露硬脊膜和神经根。

他能这么轻松，是因为他熟，对于人体的解剖结构，手术流程，他都烂熟于心。

将钛合金连接棒穿过椎弓根螺钉的钉尾，纵向安置钉棒系统，进行加压撑开，最后拧紧钉帽，锁死。

古秋允的动作快狠准，用开路锥在关节突外侧中点打入导针。

&ldo;内固定位置良好。&rdo;

古秋允颔首，继续下一步，沿导针置入椎弓根螺钉。

温宿又开始激动了。

&ldo;我知道，师父，我就是观察你的操作。&rdo;

黄韧带是椎管后壁的重要组成部分，增生肥厚时会压迫神经，根据患者的实际情况看，是需要部分切除还是全部切除。

结果师父居然真的让他参与手术的正式过程。

&ldo;我看你胆子肥嘟嘟的，什么都学。&rdo;

虽然他羡慕霜音师妹，但是现在如果师父真让他全程来做这场手术，他真的还不敢。

温宿开口：&ldo;这位唐先生的硬脊膜囊和两侧的神经根长得还挺标准。&rdo;

&ldo;行了，下一步你来吧。&rdo;